IM JAHR 2016 BEWILLIGTES PROJEKT

Mobile Palliative Care – Entwicklung und Evaluation eines sensorbasierten Monitoringsystems zur Begleitung von Menschen am Lebensende und zur Entlastung von Angehörigen in der häuslichen Pflege – BREF 2016 «Soziale Innovation»

Redaktion

Für den Inhalt der Angaben zeichnet die Projektleitung verantwortlich.

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Kooperation

Dieses Projekt ist einer der sechs Gewinner der Jahresausschreibung 2016 «BREF – Brückenschläge mit Erfolg» – ein Kooperationsprogramm von Gebert Rüf Stiftung und swissuniversities.

Projektpartner: Palliativer Brückendienst der Krebsliga Ostschweiz; Institut für Informations- und Prozessmanagement IPM-FHS; Institut für Angewandte Pflegewissenschaft IPW-FHS der FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften.

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Projektdaten

Projekt-Nr.: GRS-050/16
Förderbeitrag: CHF 300'000
Bewilligung: 02.11.2016
Dauer: 07.2017 - 06.2019
Handlungsfeld: BREF, seit 2009

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Projektleitung

Prof. Dr. MScN André Fringer, Fachhochschule Ostschweiz, Institut für Angewandte Pflegewissenschaften IPW-FHS, Rosenbergstrasse 59, 9000 St. Gallen (Schweiz), andre.notexisting@nodomain.comfringer@fhsg.notexisting@nodomain.comch

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Abstract

Angehörige stellen eine bedeutende aber vulnerable Ressource in der Betreuung von sterbenden Menschen dar. Sie ermöglichen, dass die Betroffenen am Lebensende so lange wie möglich im eigenen häuslichen Umfeld verbleiben können. Der monetäre Wert der Betreuungs-, Versorgungs- und Pflegeleistung durch Angehörige, stellt eine gewaltige Entlastung und Ressource für das Gesundheitssystem der Schweiz dar. Die häusliche Pflege- und Betreuungsarbeit kann jedoch zu körperlicher, psychischer und seelischer Erschöpfung führen so, dass pflegende Angehörige nicht nur selbst gesundheitlich gefährdet sind, sondern sich die häusliche palliative Versorgung durch Angehörige in nachteilige Krisensituationen transformieren kann.

Zentrales Anliegen der Palliative Care ist es, die Lebensqualität der Menschen am Lebensende und der pflegenden und betreuenden Angehörigen bis zum Schluss zu sichern. Studienergebnisse zeigen jedoch, dass trotz Palliative Care die Symptome der Menschen am Lebensende im häuslichen Bereich häufig nicht unter Kontrolle sind und sich die Angehörigen in der Konfrontation mit Symptomkluster des Betroffenen allein verantwortlich und überlastet fühlen. Symptom- und Situationskrisen in der häuslichen palliativen Pflege entwickeln sich unbemerkbar, und erst wenn es zu spät ist, wird professionelle Hilfe bezogen. Das Erfassen von patientenbezogenen Daten durch mobile Technologien hat sich insbesondere in der onkologischen Betreuung bereits etabliert und bewährt. Die «International Scientific Palliative Care Community» empfiehlt ausdrücklich die Verwendung von Mobile Health. Neue sensorbasierte Monitoringsysteme stehen zur Verfügung, um Vitalparameter von Menschen im täglichen Leben longitudinal zu erfassen und daraus Rückschlüsse auf Lebensqualität, Krankheitsübergänge und akute Ereignisse ziehen zu können.

Ziel der vorliegenden interdisziplinären Studie ist die Entwicklung eines sensorbasierten Monitoringsystems zur systematischen Symptomkontrolle, um häusliche palliative Versorgungssituationen präventiv zu stabilisieren und um unkontrollierte Krisenverläufe zu vermeiden. Hierzu werden verschiedene Sensoren bzw. Messgeräte geprüft und deren Akzeptanz eruiert. Weiter wird die Intervention bezüglich ihrer Wirksamkeit sowie Kosten-Nutzen-Verhältnis evaluiert. Bis dato existiert noch kein international anerkanntes sensorbasiertes Monitoringsystem, mit dem die Arbeit der professionellen mobilen Palliative Care zur Sicherung häuslicher Pflegesituationen am Lebensende unterstützt und häusliche Krisen präventiv reduziert werden können. In diesem Projekt wird erstmalig eine entsprechende Intervention evidenzbasiert entwickelt, implementiert, getestet und einer Kosten-Nutzen-Analyse unterzogen.

Was ist das Besondere an diesem Projekt?

Das Projektdesign ist interdisziplinär angelegt und entspricht somit internationalen wie nationalen Standards bezüglich der Palliative Care Forschung. Ausgehend von der Entwicklung bis hin zur Evaluation wird der interdisziplinär Fokus sowohl projektintern als auch durch die externe Begleitung und Evaluation durch Expertinnen und Experten gesichert. Unterschiedliche disziplinäre Sichtweisen, das Wissen von Expertinnen und Experten sowie Forschungsergebnisse aus dem nationalen Förderprogramm (NFP67) zu Palliative Care sollen in die Entwicklung der Intervention mit einfliessen und mit den Ergebnissen verknüpft werden. Mit diesem innovativen Ansatz lässt sich der Nutzen für die Betroffenen und deren Angehörigen als auch für die Weiterentwicklung der mobilen Palliative Care maximieren.

Stand/Resultate

Das Projekt befindet sich in der ersten Planungs- und Managementphase. Derzeit werden die Meilensteine des Projekts ausgearbeitet und präzisiert, das sensorbasierte Monitoringsystem entworfen und die Intervention als auch der Interventionsverlauf dezidiert geplant. Gleichzeitig wird der Ethikantrag erarbeitet und die Studie zur Prüfung bei der Ethikkommission Ostschweiz (EKOS) vorgelegt. Des Weiteren wird ein Sounding Board für den Projektverlauf installiert, bestehend aus Juristen, Gerontologen, Medizinen sowie weitere Expertinnen und Experten des Gesundheitswesens, um das Projekt extern zu evaluieren, zu beraten und die Qualität bezüglich des Outcomes, bei der als hochvulnerabel einzuschätzenden Zielgruppe, zu sichern.

Die fünf geplanten Projektetappen werden in ein Exploratory Concurrent Mixed Methods Design eingebettet, das bezüglich der Datenerhebung als auch der Datenanalyse den Charakter einer Multiple Cross Case Study aufweist und umfassend qualitative als auch quantitative Daten bearbeitet und integriert. In einem ersten Schritt werden als erste Projektetappe die Anforderungen und die Auswahl möglicher Sensoren erhoben und eine Bedarfs- und Ablaufanalyse durchgeführt. Darauf aufbauend wird nach Erhalt des positiven Votums der Ethikkommission Ostschweiz (EKOS) das sensorbasierte Monitoringsystem als Intervention entworfen und in einer Pilotphase getestet. Anschliessend wird die Intervention in die bestehenden Prozesse des Palliativer Brückendienst eingebettet, Rollen und Berechtigungen definiert und ein Notfall- und Rollenkonzept entwickelt. Die umfassende Testung der Monitoringlösung wird in einem Testbericht und Systemabnahmeprotokoll dokumentiert. Fallbezogene als auch fallübergreifende Symptom- und Situationsmuster der häuslichen Palliative Care werden entsprechend wissenschaftlicher Standards synthetisiert. Abschliessend wird die Evaluation als auch die Impact-Analyse durchgeführt, um eine Kosten-Nutzen-Relation für das sensorbasierte Monitoringsystem vorweisen zu können. Die Daten und Ergebnisse werden zeitnah verbreitet und die Projektergebnisse für die Weiterführung des Themas verwendet.

Publikationen

Diverse Publikationen in wissenschaftlichen, fachspezifischen Zeitschriften, Zeitungsbeiträgen als auch für Laien fokussierte und zugängliche Veröffentlichungen sind geplant.

Medienecho

Derzeit noch keines vorhanden.

Links

FHS St. Gallen, Institut für Angewandte Pflegewissenschaft
Krebsliga Ostschweiz, Palliativer Brückendienst

Am Projekt beteiligte Personen

Projektleitung
Prof. Dr. André Fringer, MScN (RN), Institut für Angewandte Pflegewissenschaft IPW-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften

Stellvertretende Projektleitung
Prof. Dr. habil. Ulrich Reimer, Institut für Informations- und Prozessmanagement IPM-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften

Projektmitarbeitende
Prof. Dr. Edith Meier, Institut für Informations- und Prozessmanagement IPM-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Mag. (FH) Tom Ulmer, Institut für Informations- und Prozessmanagement IPM-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Emanuele Laurenzi, MScN, Institut für Informations- und Prozessmanagement IPM-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Sabrina Fehn, MSc, Institut für Angewandte Pflegewissenschaft IPW-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften
Mareike Hechinger, MSc, Institut für Angewandte Pflegewissenschaft IPW-FHS, FHS St.Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften

Letzte Aktualisierung dieser Projektdarstellung

14.03.2017